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ミラーキャビネットお問い合わせフォーム

■ミラーキャビネットお問い合わせフォーム ※印は必須項目です。

お名前

ご連絡者様とご使用者様が異なる場合はご使用者様のお名前を入力して頂き、ご連絡者のお名前は
「お問い合わせ内容」欄へご記入下さい。

お名前(フリガナ)
郵便番号
住所
住所(フリガナ)
電話番号
携帯電話番号
メールアドレス
洗面ミラー
キャビネット型番
シャワーフックあり :   M-60W(曇り止めヒーターなし)   M-60WH(曇り止めヒーター付)
シャワーフックなし :   M-601W(曇り止めヒーターなし)   M-601WH(曇り止めヒーター付)
ご連絡希望時間帯
いつでもよい   午前中   午後   夕方6時以降   土日・祝日
ご訪問希望日
いつでもよい   平日   土曜日   日曜・祝日

実際の工事日は別途ご相談させて頂きます。

設置場所

対象の洗面が設置されているお宅は次のいずれになりますか?

賃貸住宅の場合、オーナー様もしくは管理会社等が分かればお手数ですが、「お問い合わせ内容」欄へ
ご記入下さい。

持ち家戸建て   持ち家マンション   賃貸戸建て   賃貸アパート・マンション   その他  
お問い合わせ内容

ご訪問については別途、当社スタッフが詳細な情報をお聞きしながら進めさせて頂く事になりますので
後日、ご記入頂いた連絡先へ電話にてご連絡させて頂くことになります。

【個人情報の取り扱いについて】

お客様からご提供頂きました氏名・住所・電話番号等の個人情報は、当該安全対策の目的にのみ利用し、管理致します。
なお、これらの業務に携わる協力会社へもお客様の個人情報を開示することがありますが、弊社と同等の管理を徹底させます。